男人"难言之隐"，更要重视！

得宝陪伴了很多男性客户就诊。和女性朋友不同，很多男性特别能"扛"，不舒服了也不说，要么自己去药店买药，要么上网查偏方。结果小毛病拖成大问题。

今天得宝就聊一聊男性最常见的泌尿系统问题——该什么时候去医院、挂什么科、做什么检查。

一、前列腺问题——中老年男性的"必修课"

1. 前列腺增生（BPH）

这是50岁以上男性最常见的问题。男性朋友可以自己对照一下：

• 晚上起夜超过2次
• 尿频（白天跑厕所超过8次）
• 尿急（一有尿意就憋不住）
• 尿无力（尿线变细、射程变短）
• 排尿不尽感（尿完了还觉得里面还有）
• 尿等待（站在马桶前半天尿不出来）

如果符合以上2条以上，建议去泌尿外科看看。前列腺增生虽然不至于要命，但会影响生活质量，长期不治还会导致膀胱功能损害、肾积水，甚至尿毒症。

检查项目：

• 直肠指检：医生用手指经肛门检查前列腺大小、质地（虽然有点不舒服，但1分钟就能完成，信息量极大）
• 前列腺B超：测量前列腺大小、残余尿量
• 尿流率检查：看您"尿得怎么样了"
• PSA（前列腺特异性抗原）：抽血查，筛查前列腺癌

2. 前列腺炎

这不是老年病！20-50岁的男性也可能得前列腺炎。症状和增生类似，但多了会阴部坠胀、睾丸隐痛、射精痛、尿痛。长期久坐的办公室一族、司机师傅是高发人群。

前列腺炎分两种：细菌性和非细菌性。绝大部分是非细菌性，跟压力、作息、饮食有关，抗生素不一定有用。

得宝见过很多患者：自己买了左氧氟沙星吃，吃了两周不管用，还搞出肠道菌群紊乱。前列腺炎的治疗包括：温热水坐浴、规律的排精、少吃辛辣刺激、避免久坐、医生开的对症药物。

二、尿路感染——别以为男的不容易得

虽然女性尿路感染更常见，但男性得了尿路感染往往意味着有"潜在问题"，比如前列腺增生、尿路结石等。症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血。

男性尿路感染必须去医院！因为上行感染可能导致附睾炎、前列腺脓肿，比女性的问题复杂得多。

检查：尿常规 + 尿培养 + 药敏试验 + 泌尿系统B超

三、泌尿系结石——比生孩子还疼

得宝陪诊过一位30多岁的男客户，半夜被120送到急诊，疼得在车上打滚。后来确诊是输尿管结石。这位客户说："以为腰扭了，吃了止痛药，结果疼了整整两天才来医院。"

典型症状：腹部或腰部阵发性绞痛，疼得要命，坐立不安，恶心呕吐，有时伴有血尿。

检查方法：

• 尿常规：看有无红血球，判断是否尿路出血
• 泌尿系统B超：发现肾盂、输尿管、膀胱里的结石
• CT（平扫）：对小结石（小于5毫米）更敏感，急诊常用

治疗：小于0.6厘米的结石可能自己排出来，多喝水（每天2000-3000ml）、多跳。大于1厘米的结石需要体外冲击波碎石或输尿管软镜取石。

得宝提醒：有结石的朋友，手术后一定要做结石成分分析！这样才能知道该少吃什么。如果是草酸钙结石，要少吃菠菜、坚果、浓茶；如果是尿酸结石，要少吃动物内脏、海鲜、啤酒。

四、性功能障碍——积极面对才能解决问题

这个话题很多男性不好意思说，但得宝想说：这和其他疾病一样，是身体出了问题，没什么好羞耻的。

勃起功能障碍（ED）的原因可能是心理上的（压力大、焦虑），也可能是器质性的（血管问题、糖尿病、神经系统损伤）。千万别去网上买那些"三无"保健品！很多人花了几万块买了没用的东西，还吃坏身体。

正确的做法是：挂泌尿外科或男科门诊，医生会做详细问诊和检查（包括血压、血脂、血糖、性激素、夜间阴茎胀大测试等）。治疗手段有口服药、低能量冲击波、真空负压装置等，大部分都能改善。

五、就诊流程和注意事项

挂什么科？

• 大多数医院：泌尿外科（包含所有男性泌尿系统问题）
• 三甲医院：可能有男科（专门看性功能障碍、不育、前列腺炎）
• 急诊：剧烈腰腹痛、尿潴留（尿不出来）→ 急诊泌尿外科

就诊准备：

• 排尿后做检查：做泌尿系统B超需要憋尿，但做前列腺B超需要排空大便（医生经直肠检查）
• 告诉医生真实情况：不要隐瞒症状！比如尿频从小就有、还是近期才出现？性功能是否正常？用了什么药？
• 带上既往检查结果：有的话都带上，避免重复检查

得宝的贴心话

得宝知道，很多男性朋友不习惯把自己的隐私问题讲给别人听。但请相信，医生每天看几十个病人，什么问题没见过？不要因为不好意思而耽误病情。

如果您需要男性泌尿系统问题的陪诊服务，得宝健康服务可以代您预约、陪同就诊、帮您整理病史、代为向医生询问不便当面启齿的问题。我们理解您的顾虑，注重保护每一位客户的隐私。

身体是自己的，该看病看病，该检查检查。别等到扛不住了再后悔！有需要随时联系得宝健康服务！