拿到肝功能化验单，上面密密麻麻的箭头，向上向下，看得一头雾水。ALT、AST、GGT、胆红素……这些字母到底代表什么？箭头升高是不是就说明肝坏了？
得宝今天带你读懂肝功能报告，不再被那些箭头吓到。
一、肝功能检查都查什么？
肝功能检查（俗称"肝功"）主要通过抽血来评估肝脏的健康状况。常见项目包括：
| 项目名称 | 代表意义 | 升高提示 |
|---|---|---|
| ALT（谷丙转氨酶） | 肝细胞损伤最敏感指标 | 肝炎、脂肪肝、药物损伤 |
| AST（谷草转氨酶） | 肝细胞损伤，也见于心肌损伤 | 肝炎、饮酒、心脏问题 |
| GGT（谷氨酰转肽酶） | 胆道问题、酒精肝 | 酒精肝、胆结石、肿瘤 |
| ALP（碱性磷酸酶） | 胆道、骨骼问题 | 胆结石、骨病 |
| 总胆红素 | 黄疸相关 | 肝炎、溶血、胆结石 |
| 白蛋白 | 肝脏合成功能 | 降低提示慢性肝病 |
二、指标异常＝有肝病吗？
不一定！这是很多人最大的误区。肝功能指标异常，可能只是暂时的，比如：
- 检查前熬夜、喝酒
- 检查前吃了某些药物（退烧药、抗生素）
- 剧烈运动后
- 抽血前空腹时间不够
所以，一次指标异常不要慌，先排除干扰因素，再复查一次。
三、常见肝病对应的肝功表现
1. 脂肪肝
最常见！ALT、AST轻度升高，通常不超过正常上限的2-3倍。很多人体检发现脂肪肝，肝功反而正常，这说明还没到炎症阶段。
2. 病毒性肝炎（乙肝、丙肝）
ALT、AST明显升高，可能伴有胆红素升高。需要同时查乙肝两对半、丙肝抗体。
3. 酒精性肝病
GGT升高明显，AST/ALT比值＞2，是酒精肝的典型特点。
4. 药物性肝损伤
服药后出现肝功异常，停药后大多能恢复。常见伤肝药：退烧药（对乙酰氨基酚）、某些抗生素、中药偏方。
四、检查前注意事项
肝功能检查需要空腹抽血，以下事项要注意：
- 空腹8-12小时：检查前一天晚上10点后不吃东西，可少量喝水
- 检查前3天勿饮酒：酒精会明显影响结果
- 避免剧烈运动：检查前一天不要健身或剧烈运动
- 如实告知用药史：医生需要知道你最近吃了什么药
五、多久查一次肝功能？
- 健康人群：每年体检查一次
- 脂肪肝患者：每6个月查一次
- 乙肝/丙肝患者：每3-6个月查一次，同时查病毒载量
- 长期服药人群：每3个月查一次（监测药物性肝损伤）
六、得宝的护肝建议
肝脏是"沉默的器官"，早期病变几乎没有症状。等出现黄疸、腹水、呕血，往往已经是肝硬化晚期。所以：
- 少喝酒，最好不喝酒
- 不乱吃药，特别是来路不明的中药偏方
- 控制体重，预防脂肪肝
- 接种乙肝疫苗，预防病毒性肝炎
- 定期体检，早发现早处理
需要预约肝病科或消化内科、陪诊或解读化验单，得宝健康服务随时为您服务。
