胃病不是小毛病，拖久了真要命

很多人觉得"十人九胃"，胃不舒服是小事，忍忍就过去了。但慢性胃炎如果不管它，可能发展成胃溃疡、胃出血，甚至胃癌。得宝健康服务今天给您讲讲慢性胃炎怎么科学就诊、规范治疗。

一、慢性胃炎有哪些症状？

• 上腹部隐痛或胀痛：饭后尤其明显，很多人以为是"吃坏了肚子"。
• 反酸、烧心：感觉胃酸往嗓子眼儿冒，胸口火辣辣的。
• 嗳气、腹胀：老打嗝，感觉肚子里有气排不出来。
• 食欲不振、恶心：看见饭就不想吃，早上起来嘴里发苦。
• 贫血、乏力：长期胃病导致营养吸收不好，人会越来越瘦、没精神。

二、什么时候必须去医院检查？

• 胃痛持续超过2周：别自己乱吃胃药，掩盖病情。
• 体重不明原因下降：一个月瘦了5斤以上，要警惕胃癌。
• 黑便或呕血：可能是胃出血，立即去急诊。
• 吞咽困难：吃东西感觉卡在胸口，可能是食管问题。
• 家族有胃癌史：建议40岁以上每年做一次胃镜筛查。

三、去医院看什么科？

挂消化内科（有些医院叫"胃肠内科"）。如果医院分科不细，也可以挂内科。

四、医生会做哪些检查？

1. 胃镜（金标准）

这是诊断慢性胃炎最准确的方法。医生会从嘴巴插入一根细管子，直接观察胃黏膜的情况，还可以取活检（切一小块组织化验）。

• 普通胃镜：过程中会恶心、想吐，但能忍受。
• 无痛胃镜：打一针麻醉，睡一觉就做完了，全程无感觉。适合怕疼、怕恶心的人。
• 胶囊胃镜：吞一颗小胶囊，里面有个微型相机，一路拍照。但价格贵（3000-5000元），且不能取活检。

2. 幽门螺杆菌（Hp）检测

幽门螺杆菌是慢性胃炎的"元凶"，70%的胃炎都和它有关。检测方法：

• 碳13/14呼气试验：最常用，吹口气就能查，准确率高。检查前要空腹，且2周内不能吃抗生素和抑酸药。
• 粪便抗原检测：适合小孩和老人。
• 胃镜活检：做胃镜时顺便取组织化验。

3. 其他检查

• 血常规：看有没有贫血（慢性胃炎可能导致慢性出血）。
• 胃功能三项：抽血查胃蛋白酶原、胃泌素，评估胃黏膜功能。
• 腹部B超：排除胆囊、肝脏问题引起的上腹痛。

五、慢性胃炎怎么治疗？

1. 根除幽门螺杆菌（如果阳性）

采用"四联疗法"：2种抗生素+1种抑酸药+1种铋剂，吃14天。吃完药后4周复查，看细菌有没有杀干净。

2. 保护胃黏膜

• 抑酸药：奥美拉唑、雷贝拉唑等，减少胃酸分泌，给胃黏膜修复的时间。
• 胃黏膜保护剂：硫糖铝、枸橼酸铋钾等，像"创可贴"一样覆盖在胃黏膜上，促进愈合。

3. 对症处理

• 腹胀：用促胃动力药（多潘立酮、莫沙必利）。
• 反酸：用抗酸药（铝碳酸镁）。
• 痉挛痛：用解痉药（颠茄片）。

六、饮食调理（比吃药还重要！）

• 忌口清单：辛辣（辣椒、花椒）、刺激（咖啡、浓茶、酒精）、生冷（冰镇饮料、生鱼片）、过硬（坚果、锅巴）、过酸（柠檬、醋）。
• 推荐食物：小米粥、山药、南瓜、胡萝卜、蒸蛋、清蒸鱼。这些食物温和养胃。
• 吃饭习惯：定时定量，别暴饮暴食；细嚼慢咽，别狼吞虎咽；睡前3小时别吃东西。

七、中医调理

中医认为慢性胃炎多属"胃脘痛""痞满"，和脾胃虚弱、肝气犯胃有关。可以找正规中医调理，常用方剂如香砂六君子汤、柴胡疏肝散等。但千万别信"祖传秘方""根治胃病"的广告，很多加了激素，短期有效，长期伤胃。

八、定期复查很重要

慢性胃炎患者建议1-2年做一次胃镜，尤其是萎缩性胃炎（癌前病变）患者，要半年到1年复查一次。别怕做胃镜，现在有无痛胃镜，睡一觉就做完了。

得宝健康服务小贴士

很多老人怕做胃镜，拖着不去检查，结果小病拖成大病。我们的陪诊师会耐心解释胃镜检查的过程，安抚紧张情绪，陪同您完成检查。如果需要做无痛胃镜，我们还会帮您安排麻醉评估、术后观察，确保全程安全。毕竟，胃病是"三分治、七分养"，早发现、早治疗，才能早康复。